원형 탈모 보험금 청구 가능한지와 진단 주의 사항

원형 탈모의 실비 보험 청구 방법과 주의사항 및 한도

 

스트레스로 인한 탈모 증상인 원형 탈모 질병에 대해 보험금 보상 수령이 가능한지와 보험 처리 방법, 마지막으로 보험 보상의 한도에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

목차

1. 원형 탈모 보험 가능할까?

2. 원형 탈모 보험 처리 방법

3. 원형 탈모 보험 보상의 한도

 

 

 

 

---

1. 원형 탈모 보험 가능할까?

☞ 원형 탈모는 보험 청구가 가능합니다. 실비 보험 보상 가능.

 

탈모는 다양한 종류가 있습니다. 여러 탈모 중 스트레스성 질병의 대상이기 때문에, 국민건강보험이 적용되어 실비보험 청구가 가능합니다. 원형 탈모 이외에 지루성 탈모도 동일한 사유로 보험 청구가 가능합니다.

 

하지만, 노화로 인한 탈모 혹은 유전성에 의한 탈모는 실비보험대상이 아니게 됩니다. 그렇기 때문에 병원 진료 시 의사 선생님의 소견과 정확한 원형탈모 진단이 되어야 실비보험 청구가 가능합니다.

 

※ 탈모 종류 정보 링크 ▶탈모의 종류 별 현상과 원인, 탈모 예방 방법

 

 

 

 

2. 원형 탈모 보험 청구 방법

2.1) 원형 탈모 청구 방법

☞ 원형 탈모 질병코드가 기입된 진단서 제출

☞ 원형 탈모 증상의 의사 소견서 제출

 

원형 탈모는 원형 탈모 진단서와 의사 선생님의 소견서도 함께 발급하여 제출해야 합니다.

탈모의 경우 다양한 원인인자에 의해 여러 종류의 탈모로 발생됩니다. 그리고 그 중 실비보험 적용이 가능한 보험은 일부이기 때문에, 진단서에 원형탈모의 질병코드와 소견서에 다른 탈모로 오해받지 않는 내용이 기입되어야 합니다.

 

 

2.2) 청구 금액

실비 보험의 보장금액은 본인부담금 + 비급여부분 - 자기부담금 입니다. 자기부담금은 가입하신 보험 약관에 따라 금액이 달라질 수 있습니다.

 

 

2.3) 보험 청구가 불가한 경우

증상은 원형 탈모이지만 보험 청구가 불가한 경우가 발생할 수 있습니다.

 

첫 번째, 질병코드가 오기입 된 경우입니다. 원형 탈모의 질병코드는 L63입니다. 하지만 탈모관련 질병코드는 L63 ~ Q84까지 굉장히 다양하기 때문에, 원형 탈모 진단을 받을 때 질병코드가 L63인지 꼭 확인하셔야 합니다.

 

두 번째, 의사 선생님의 소견서 내용 중 다른 탈모의 원인인자가 기입된 경우입니다. 예를 들어 노화 혹은 유전에 의한 탈모라는 내용이 소견서에 작성되는 경우, 다른 노화에 의한 탈모 혹은 유전에 의한 탈모로 생각될 수 있기에 보험 청구가 불가할 수 있습니다.

 

두 가지 사항을 꼭 확인하시어서 적절한 보상금 꼭 챙시길 바라겠습니다.

 

 

 

 

3. 원형 탈모 보험 보상의 한도

☞ 1년 동안 최대 30번까지 보상, 6개월 이후 다시 청구 가능

 

실비보험의 경우 같은 질병으로 1년간 30회까지 보상을 받을 수 있습니다. 그리고 이후에는 6개월이 지나야 새로 발병된 것으로 간주하여 다시 청구가 가능합니다. 치료를 받으실 때 보험 청구 가능한 일정과 치료 계획을 잘 수립하셔서 빠른 시일 내 건강 회복하시길 바라겠습니다.

 

---

원형 탈모 진단 시 실비 보험 청구가 가능한 경우와 청구 금액, 청구 시 주의해야할 질병 코드와 진단서 내용에 대해 알아보았고, 마지막으로 실비 보험의 보상 한도에 대해서도 알아보았습니다. 과한 스트레스로 발생한 질병이니 만큼 보험이 있으시다면 비용 걱정은 한시름 덜어두시고 빠른 시일 내 스트레스가 없는 건강한 삶을 이루시길 바라겠습니다.